胸焼けとは
胸焼けとは、前胸部からみぞおちの周辺に焼けるような、じりじり、ヒリヒリと感じるような症状を指します。またのどの違和感や酸っぱいものがこみ上げるような感覚も感じる場合があります。
食道と胃のさかいめには筋肉があり、その筋肉の働きにより飲食物が通る時以外はしっかり閉じているので、胃の中に入った飲食物が逆流しにくい仕組みとなっています。
しかし何らかの原因により、筋肉の締まりが悪くなることで胃液が逆流することがあります。食道の粘膜は酸性に弱いので、逆流してきた胃液にさらされることで胸焼け症状が起こるとされています。
胸焼け症状は放置すると、食道粘膜がただれて逆流性食道炎を引きおこすこともあるので、症状に気が付いたらまずは当院までご相談ください。
原因
胸焼けを引き起こす原因として考えられるのは以下4つです。
下部食道括約筋の機能低下
下部食道括約筋とは食道と胃のつなぎめにある筋肉を指し、その筋肉が緩むことで胃液の逆流を引きおこしてしまいます。加齢による筋力低下や食生活、胃が胸側に持ち上がる食道裂孔ヘルニアという疾患により、機能低下を引き起こしやすくなります。
胃の圧迫
肥満や妊娠などにより腹圧がかかることで胃酸の逆流が発生しやすくなります。日頃から体調管理をしっかりすることが重要です。バランスの良い食事、適度な運動・睡眠を心掛けてください。
胃酸過多
胃酸の分泌が多すぎることにより、逆流することもあります。
例えば、脂肪分の多い食事や刺激物・香辛料などの摂取は、胃酸の分泌を促進させますので、摂取し過ぎないよう注意しましょう。栄養の取れたバランスの良い食事を心掛けることで防ぐことができます。ストレスでも胃酸分泌は多くなります。
ご自身の日頃の食生活を見直してみても良いかもしれません。
食道知覚過敏
詳細な研究によると、正常でも少量の胃の内容物が食道に逆流することがあります。ごく軽い胃酸の逆流やガスの逆流でも、苦痛に感じてしまうことが報告されています。食道粘膜の微細な障害やストレスなどにより知覚過敏がおきていると考えられています。上記の注意事項に加えて、ストレス解消も心がけましょう。
検査方法
胸焼け症状を診断する方法は次の通りです。
口や鼻からスコープを挿入し、胃の内部をカメラで観察します。当院の内視鏡検査は経鼻や鎮静剤を活用して、苦痛がすくなく検査を受けることができます。胃酸分泌抑制薬の投与
胃酸分泌抑制薬を２週間程度内服していただいて、症状の改善がある場合は、逆流性食道炎・胃食道逆流症の可能性が高くなります。症状が軽減しても、また症状改善がない場合は他の疾患の可能性がありますので、胃カメラ検査をおすすめします。
CT検査
通過障害：食道のつかえ、嘔吐、腹部のしこりなどの症状によっては、胸部や腹部のCT検査をおすすめすることがございます。
＊CT検査は近隣の連携医療機関へ依頼いたします
著者
院長 水野 滋章
学歴・職歴
- 日本大学医学部卒業
- 日本大学医学部 第三内科（現消化器肝臓内科）
- 日本大学大学院医学研究科内科学卒業 医学博士
- 東京都保険医療公社 東部地域病院 内科医員
- アメリカ国立衛生研究所(NIH)／国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所(NIDDK) 研究員
- 春日部市立病院 内科医長・内視鏡室室長
- 日本大学医学部総合健診センター 内科医員
- 日本大学医学部附属板橋病院 消化器肝臓内科科長、内視鏡室室長
- 日本大学医学部 内科学講座消化器肝臓内科学分野 准教授
- 日本大学医学部兼任講師
- その他 非常勤：池上総合病院、聖路加国際病院予防医療センター、一部上場企業の健康管理センター、水野医院（武蔵村山市）、他
学会関連
- 日本内科学会 認定医
- 日本内科学会 指導医（大学退職まで）
- 日本消化器病学会 認定専門医
- 日本消化器病学会 指導医（大学退職まで）
- 日本消化器内視鏡学会 専門医
- 日本消化器内視鏡学会 指導医
- 日本消化器がん検診学会 認定専門医
- 日本消化管学会 胃腸科認定医
- 日本消化管学会 専門医
- 日本消化管学会 指導医
- 日本がん治療認定医
- 日本ヘリコバクター学会 ピロリ菌感染症認定医
- 日本カプセル内視鏡学会 専門医
- 日本カプセル内視鏡学会 指導医
- 日本医師会 認定産業医
- 東京都認知症かかりつけ医研修修了
- 日本消化器内視鏡学会 評議員、関東地方会評議員
- 日本消化器病学会 学術評議員、関東地方会評議員
- 日本消化管学会代議員、専門医制度審議委員会委員
大学勤務時代の
主な専門・研究分野
- 消化管および胆膵の内視鏡診断・治療
- 消化性潰瘍、消化管出血、薬剤性消化管傷害
- Helicobacter pylori菌感染症
