血便の検査と治療（肛門から出血、真っ黒い便）｜水野胃腸クリニック

便潜血陽性
血便・下血になった方へ
次のような血便には特に注意が必要です
血便・下血とは？
血便の種類
検査方法
便潜血陽性・血便・下血の際は当院へお越しください
著者

便潜血陽性

健康診断の大腸がん検診で便潜血陽性の方、

大腸カメラ（内視鏡）検査での精密検査が必要になります

何らかの理由で大腸内視鏡がお受けになれない場合、代替えとして大腸CT検査があります。その場合でも下剤服用は必要です。当院から近隣の画像診断センターへ依頼が可能です。

血便・下血になった方へ

肛門から出血した
便に血が混じっていた
便器に血が付いていた
排便時にネバネバした粘液が出る
トイレットペーパーに血が付く
真っ黒いドロ状の便（タール便）が出る

などの症状がある方は注意が必要です。
血便・下血症状が出たらすぐに当院までご相談ください。。

次のような血便には特に注意が必要です

腹痛を伴う血便
貧血を伴う血便
出血量が多い下血・血便

これらの症状は特に緊急度が高く、場合によっては命に関わる可能性もあります。
すぐに当院を受診してください。

血便・下血とは？

下血とは、血液が肛門から排出される状態を指します。下血には、まず２つに分けて、黒色便（タール便）と血便があります。
血便や下血症状になった方は、すぐに医療機関に受診するとともに、医師に対して「血の色」「血の量」を伝えるようにしましょう。
ご自身で上手く伝えられない場合は、スマートフォンなどで撮った写真をお見せいただく形でも結構です。

血便の種類

血液は出血して、胃酸と混じる、または出血後に時間が経つほど色が黒くなるという特性を持っています。つまり、肛門から遠い箇所で出血するほど血の色は黒くなるのです。血便の種類は次の通りです。

鮮血便

鮮やかな赤色の血液です。肛門から近い箇所で出血した可能性が高く、肛門の痔疾患である可能性が高いです。
考えられる疾患：いぼ痔、切れ痔、痔ろう、直腸がん、憩室出血、虚血性大腸炎、　など

粘血便

いちごジャムのような粘り気のある血便です。下部大腸付近からの出血が想定されます。
考えられる疾患：大腸がん、潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患、アメーバ陽炎、細菌性腸炎　など

暗赤血便

消化液と混ざった血便で、盲腸や上行結腸など大腸の奥側から出血している可能性が高いです。
考えられる疾患：大腸がん、大腸炎、大腸憩室出血、小腸潰瘍　など

黒色便（タール便）

文字通り真っ黒な色の泥状の便で、「タール便」とも言われます。胃や十二指腸から多量に出血している場合が多く、緊急性が高い状態です。持続する、ふらつく、顔面蒼白などあれば、救急病院、救急隊要請が必要です。こげ茶や黒くて硬い場合には、タール便でないことがほとんどです。
鉄剤を服用していると便は黒くなります。
考えられる疾患：食道がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がん　など

血便・下血症状に気づいたら、お早めに当院までご相談ください。

検査方法

血便・下血症状が発症した場合、当院では次の検査が可能です。

大腸カメラ検査

大腸カメラ肛門からスコープを挿入し大腸内を観察する検査です。腸内を直接観察することで、病変や疾患を調べることができます。

大腸カメラ

肛門鏡検査

肛門の内部を観察する検査です。痔などの様子を調べる際に用いることが多いです。

CT検査

CT検査とはX線を使って人体の輪切り画像を構成する検査方法です。そのため妊娠中の方は受けることができません。至急での検査も可能です。

※CT検査は連携医療機関にて実施可能です。

血液検査

病状により、炎症反応、貧血、黄疸、肝機能、腎機能、膵酵素、脂質、電解質、血糖の検査などを行います。

便潜血陽性・血便・下血の際は当院へお越しください

血便・下血症状が確認できた際は直ちに医療機関の受診をしましょう。命の危険がある場合もあります。取り返しのつかない状態にならないためにもご自身で判断せず当院へお越しください。
ただし、多量の血便・タール便、急なふらつき、顔面蒼白などあれば、救急病院、救急隊要請が必要です。
水野胃腸クリニックでは血便・下血を診察する専門医の外来があります。医師やスタッフが丁寧に対応させていただきますのでまずはお気軽にご連絡ください。